送走了竖锯托宾·贝尔，Hoffman的时代到来，Strahm也成为了最大的牺牲品。同样是生存的游戏，生死攸关之际合作的可行性几乎为零，人类的本性尽显。
电影简介：
影片一开始就上演了Seth的钟摆巨斧游戏，Seth需要用粉碎双手的代价（游戏要求他用双手推动两边能够降低承载自己身体的平台的启动按扭）来换取生命。他按照录像要求做了，推动了按扭导致自己双手手骨断裂，但挣扎1分钟后仍旧没有能够摆脱项圈的束缚。最终,塞斯还是没有逃出钟摆将自己分成两截的命运。
镜头切换到第四部最后，男FBI---Strahm进入拼图杀人狂脑部手术室的情景。Strahm一进去便抬手向Jeff开了两枪，Jeff当场死亡。
Strahm环顾一周看到了另外三具尸体(莲恩、阿曼达、老头)。正当Strahm和尚摸不着脑时，Strahm水池那赶过来的Hoffman将门锁上并关了灯。
随后Strahm在房内发现了一条密道并听完了老头的录音，他刚一进去时就被戴猪头面具的人（此人99%不是Hoffman，因为时间上根本说不通）袭击至晕。
Strahm醒来时就要面对自己的游戏了（囧脸灌水游戏）。Strahm条件反射般的喊了几声“救命”。此时装置直接启动了，水不断的注入到玻璃罩内并迅速没过了自己的鼻子。快要窒息时，他从口袋里摸出一支笔筒并插入到自己的脖子里（插入支气管，用来维持自己的呼吸）
那边厢警方大队人马赶到Gideon仓库。Hoffman抱着Corbett（克贝蒂和Jeff的女儿），声称自己救克Corbett。Strahm随后也很幸运地被Dan Erickson的手下及时发现，但伤势严重。
第二天，警局举行为死于调查Jigsaw Killer拼图杀人狂连环杀人案而遇难的所有同事们的悼念会。局长Logan公开宣布：拼图杀人狂已死。
在律师办公室，律师将一个神秘盒子作为约翰的遗物留给Jill的，吉儿认领并打开盒子后大惊失色，然后匆忙离开。
Hoffman这边也有情况：回到自己的办公室时发现了一封信，信上说“我知你是谁”。Hoffman为此感到很不安，他隐约猜到是谁写的.感到自己也处于危险之中。
医院里，Strahm默默地对着一张带有血迹的空病床哀悼，回忆起昨晚死于教室2楼木偶陷阱的搭档。Hoffman走进房间。
Strahm因喉咙受伤而沙哑地说到：小皮临终说的最后三个字是“Hoffman......”Hoffman答道:“我不懂你的意思”。Strahm对他的反应大为光火，两人不欢而散。随后丹长官节制了斯特拉姆探员的部分权力。
剧情随着Hoffman的视角直接转移到一处游戏室（五人拉力游戏）。5个人醒来后发现在一个密室内，脖子上都绑了同样的装置（这个游戏被导演展现的非常细腻，5个人实际上是共用一条绳索，大家需要在15分钟内逃出生天，否则就得被自己背后的锯刀K死。绳索会在15分钟内收缩到将5个人完全拉回到锯刀底部的程度）。按照电视里木偶的提示，需要他们开拉力赛车似地在时限内拿到自己面前的钥匙，这样才能自救。
Mallack冲动地启动了计时系统（同SAW1中阿曼达，SAW2里迈克的一样）。经过一番挣扎,最后5个人中除了阿什利外，都成功的逃脱了。阿什利被绳索拉至锯刀斩首。
剩下的4个人进入下一间游戏室。
镜头一转，Strahm开始疯狂地搜寻有关Hoffman的档案。其中一份表明Hoffman的妹妹是被Seth杀害的，由此Strahm推论Hoffman伪装成拼图杀人狂并成功设计施行了Seth的钟摆巨斧游戏。
此时剧情回闪到Hoffman利用墙面上的洞来窥探Seth的游戏（就像夺魂锯1中老头窥探保罗和马克游戏那样）。几周后警方发现了Seth。但Hoffman却被老头绑架了。老头要挟Hoffman为徒，Hoffman无奈勉强同意。剧情回闪了Hoffman帮老头协助设置了整个SAW2的事情，并且提及Hoffman与老头以前的一些事情，包括绑架SAW1中的胖子保罗。这些事表明，Hoffman早已师从电锯门。
回到四人游戏，光头男查尔斯、Mallack、Luba、Brit进行下一个游戏。
这个游戏要求他们用棍子打碎天棚上的薄玻璃器皿并拿到自己的钥匙从防空洞中逃脱。玻璃器皿多的是，打碎错误的容易伤到自己，时限3分钟，防空洞3个，超时后房间就爆炸。
Luba和Brit拿到钥匙开锁时,查尔斯打破了最后装有钥匙的罐子，企图夺走钥匙，Mallack欲捡钥匙，但却被查尔斯抢了回去。正当查尔斯准备进入防空洞时鲁芭拿起棍子将其打晕，并把钥匙还给了马利克。三人留下光头男进入防空洞，后者随爆炸而死。剩下三人进入下一轮游戏。
下款游戏要求他们仨必须用电线插到浴缸的水里，好让电压达到100，超过15分钟的话，房间就会爆炸，但线够不到浴缸，所以需要使用人体嫁接电流。Luba欲干掉Mallack，但Brit抢先一步刺中Luba脖子。
Mallack和Brit利用Luba的尸体使电压顺利达到100，打开了门进入最终游戏。
随后，Hoffman将Strahm的手机放在五人游戏策划室桌上，以此陷害小斯Strahm。
Strahm终于查出Hoffman就是拼图杀人狂的徒弟。
与此同时，Mallack和Brit进行着最终测试。这次测试，要他们把手伸进转动着的电锯,放血流到烧杯里，直到烧杯填满血液，才可以自由.
看到那5把电锯时,两人渐渐意识到事情的真相，原来：每个人都可以生存下来。在五人拉力里，只要有一把钥匙就能开所有的锁。在天照游戏里, 每个防空洞可以待两个人来躲避爆炸。在电流游戏里, 只要电力流过每个人的身体就可以变成使电压平均从而避免有人被电死。因此：如果五人都团结合作，齐心协力的话，考验就容易得多，五个人都有可能通过测试。
尽管如此，Mallack和Brit还是不得不锯他们的手来用鲜血填补5个烧杯。当两人完成最终测试时，FBI头头丹也出现在现场。
另一边，Strahm发现有直立玻璃柜的房间（就是SAW 4里老头用布盖住不让吉儿看的玻璃碎片柜）。他在里面找到一盘磁带，拿起来播放：你要是听我的，你就进去，你可以在里面休息。
Strahm看了看里面铺满碎玻璃的玻璃柜，走开了。
镜头换到失血过多的两人,丹警官准备叫救护车。之后他便在现场找到了那部手机，老丹立马断言：Strahm就是凶手!
Hoffman走进有玻璃柜的房间，但却不见小斯在这。小斯突然从他背后出现制服了Hoffman并把他推进玻璃柜里，Strahm惨死在夹墙中。